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北大深医获“六级电子病历”,全国共三家!
作者:李梦园 宗庆乐来源:医院办公室 信息科

2019年7月3日,2019年度智慧医院评价系列标准宣贯解读会在广州白云区顺利举办。

北京大学深圳医院顺利通过国家卫生健康委医院管理研究所电子病历系统功能应用水平分级评价六级认证,成为广东省首家通过认证的综合医院(2018年度全国共三家),并在中国卫生信息大会上获得表彰。

电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统,是医院信息系统的重要组成部分。

那么,6级电子病历对医院新要求有什么呢?

(1)改造优化后电子病历系统实现了全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持。护理工作和医嘱执行的患者床前确认,通过自动化识别手段,保证在正确的时间,以正确的方式,对正确的患者执行正确的医疗行为;业务处理过程中,依据知识库的审核功能,及时向医护人员提供信息反馈和提示,降低医疗差错的发生概率,降低了医疗风险。

(2)借助电子病历质量控制体系,医院的医疗质量控制模式由现场质控向远程质控、事后质控向事前提醒和实时监控、人工质控向自动质控、形式质控向内涵质控转变,改变了过去单纯的终末质控模式,采用“事前提醒——事中监控——事后分析”的闭合式质控模式。

(3)引入国家工信部、公安部备案的第三方电子印章即时间戳,病历书写、医师签名始终在第三方监控之下,无纸化病历存储降低了打印耗材、纸张的消耗,减轻病历的物理存储负担,大大降低医疗成本。

(4)基于院内系统的一体化改造,结合移动互联技术,将手机终端的移动便携特性充分应用到医疗流程中,实现就医流程明显简化,医疗资源高度共享、服务模式达到多元化的全天候门诊服务模式,医院服务功能明显延伸,医院和医生工作效率明显提高,居民就医更加便捷。

2016年,北京大学深圳医院将五级电子病历创建工作作为医院的重点工作。院长陈芸在院周会上进行了全员发动,对五级电子病历系统进行了简要介绍,明确创建五级电子病历系统的目的和意义。

2017年6月29日,国家卫计委电子病历评审专家组莅临医院进行五级系统功能评审工作。专家组认为北京大学深圳医院信息系统与自动化系统高度集成达到国内领先水平,在应用新技术改变医疗流程、提升服务品质方面取得了良好的效果。

2017年9月2日,一年一度的“中华医院信息网络大会”在北京国家会议中心召开,会上国家卫生计生委医院管理研究所表彰北京大学深圳医院在2016年度电子病历系统功能应用水平分级评价中被评为五级单位。北京大学深圳医院成为广东省内第一家达到电子病历五级标准的综合性医院。

2018年12月29日及2019年4月2日,专家组前后两次对北京大学深圳医院进行六级电子病历评审。

2019年7月3日,北京大学深圳医院获得国家卫生健康委医院管理研究所2018年电子病历系统功能应用水平分级评价六级认证。

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